Vorauswahl

Meldung für *

KFZ-Haftpflicht

Kasko

Insassen-/Lenkerunfall

Sie sind *

Versicherungsnehmer:in

Geschädigte:r

Makler:in

sonstige

Polizzennummer

Fahrzeugkennzeichen

Fahrzeugmarke

Versicherungsnehmer:in

Sie sind

Privatkund:in

Geschäftskund:in

Anrede *

Herr

Frau

Firma

Vorname *

Nachname *

Straße Nummer

PLZ / Ort

Beruf, Firmenart

Telefon

E-Mail *

Unfallgegner

Vorname *

Nachname *

Straße Nummer *

PLZ / Ort *

Kennzeichen *

Haftpflichtversicherer *

Schadendaten

Schadentag

Uhrzeit

Schadenort

Schadenland

Fahrzeug wurde vom Versicherungsnehmer:in gelenkt *

Ja

Nein

Fahrzeug war abgestellt

Lenker:in hat eine gültige Lenkberechtigung *

Ja

Nein

Führerscheindaten

War der Lenker/die Lenkerin zum Unfallzeitpunkt durch Alkohol beeinträchtigt *

Ja

Nein

Behördliche Aufnahme *

Ja

Nein

Schäden

Art des Schadens *

Fahrzeugschaden

Sachschaden

Personenschaden

Schadenbeschreibung

Unfallhergang, Zeug:innen *

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